El diagnòstic i tractament de l’Alzheimer afronten una nova etapa amb la incorporació de biomarcadors sanguinis i teràpies dirigides a mecanismes concrets de la malaltia. A HCB Benidorm, el Servei de Neurologia ja utilitza la determinació de p-tau217 en determinats pacients i prepara el circuit assistencial necessari per a aplicar donanemab en casos seleccionats.
L’Alzheimer a HCB Benidorm comença a abordar-se amb eines que permeten anar més enllà dels símptomes. El Servei de Neurologia, integrat pels doctors Paul Vinueza i José Javier Hernández, ja utilitza en determinats pacients la determinació de p-tau217, un biomarcador sanguini relacionat amb canvis biològics associats a la malaltia.
La prova es realitza mitjançant una extracció de sang i aporta informació sobre processos vinculats a les proteïnes amiloide i tau. No obstant això, els especialistes no la utilitzen de manera aïllada: els resultats s’interpreten junt amb la història clínica, l’exploració mèdica, la valoració neuropsicològica i, quan és necessari, altres proves diagnòstiques. 
Segons explica el neuròleg Paul Vinueza, aquest tipus d’anàlisi pot facilitar una identificació més precisa de determinats casos i, en algunes situacions, reduir la necessitat de recórrer a proves més complexes.
Un nou tractament per a casos seleccionats
El canvi també arriba al tractament. El Servei de Neurologia d’HCB Hospitales treballa en la protocol·lització de donanemab, un anticòs monoclonal dirigit contra les plaques de beta-amiloide i destinat a determinats pacients adults amb Alzheimer simptomàtic en fases inicials.
Abans de plantejar aquest tractament, els especialistes han de confirmar la presència de patologia amiloide i comprovar que el pacient compleix els criteris clínics i de seguretat establits. A més, la selecció té en compte diferents factors clínics i genètics.
Per tant, donanemab no representa una cura ni deté completament la progressió de l’Alzheimer. El seu objectiu és actuar sobre un dels mecanismes biològics relacionats amb la malaltia, davant l’enfocament dels tractaments que se centren principalment en el control dels símptomes.
L’aplicació d’aquestes teràpies també requereix un seguiment especialitzat. En particular, els pacients necessiten controls clínics i proves d’imatge pel risc de desenvolupar anomalies d’imatge relacionades amb l’amiloide (ARIA), entre altres possibles efectes adversos.
Per aquest motiu, HCB Hospitales està organitzant un circuit que inclou la selecció de pacients, la confirmació de la patologia, l’administració del tractament i el seguiment posterior.
El diagnòstic precoç guanya importància
L’arribada d’aquests biomarcadors i tractaments està reforçant l’interés per identificar l’Alzheimer en les seues primeres fases. L’objectiu passa progressivament de valorar únicament les manifestacions clíniques a incorporar informació sobre la biologia de la malaltia.
En aquest context, Vinueza apunta a un futur en què les anàlisis sanguínies com el p-tau217 tinguen una presència cada vegada major en la pràctica clínica i permeten detectar determinats processos d’una manera més accessible.
A més, la investigació continua amb altres línies terapèutiques dirigides a proteïnes com la tau o a processos relacionats amb la neuroinflamació.
Els primers tractaments dirigits contra l’amiloide han mostrat beneficis clínics moderats, per la qual cosa els especialistes remarquen que encara no permeten parlar d’una cura. No obstant això, representen un canvi en la manera d’abordar una malaltia que durant anys s’ha tractat principalment des del control dels seus símptomes.
