MARIANO MARTÍN-LOECHES DE LA LASTRA (*)
La atención al parto en el agua es una alternativa al parto tradicional que va aumentando su cuota de popularidad en muchos países y actualmente es una demanda real, dentro del colectivo de gestantes.
En la guía de práctica clínica sobre la atención al parto normal de 2012, se recomienda la inmersión en agua caliente como un método eficaz de alivio del dolor durante la fase tardía de la primera etapa del parto.
La inmersión durante la primera etapa del aparto, se asocia con una disminución en el uso de la anestesia epidural, espinal o paracervical en las gestantes atendidas en el agua y una menor duración de la primer etapa del parto. No se observan diferencias en la frecuencia de partos vaginales, indicaciones de cesárea, uso de oxitocina, trauma perineal o infección obstétrica.
En el recién nacido se han publicado algunos casos de sepsis, dificultades en la termorregulación, shock hipovolémico por desgarro o ruptura del cordón umbilical, intoxicación por agua y dificultad respiratoria del recién nacido por aspiración de agua. No se observan diferencias en las puntuaciones del test de Apgar, ingresos en la unidad neonatal o incidencia de infección.
Con este informe pretendo difundir en nuestro medio, el posicionamiento de la Sociedad Española de Neonatología y de la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología sobre la realización del parto bajo el agua y el impacto que puede tener esta práctica en la madre y sobre todo, en la salud el recién nacido.
En condiciones normales, los recién nacidos inmersos en el agua no la aspiran debido al reflejo de inmersión o buceo que les protege, sin embargo se objetiva que en condiciones de compromiso fetal, puede inhibirse este reflejo y puede inducir e iniciar la respiración y realizar reflejos, pudiendo aspirar agua al estar sumergidos.
(*) Especialista en Obstetricia y Ginecología.
